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普美康除颤仪简述除颤的注意事项
发布时间:2019-07-28   点击次数:104次
   普美康除颤仪简述除颤的注意事项
  1、快速证实心跳骤停:意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
  2、除颤果断、迅速、争分夺秒。
  3、心肺复苏中除颤,因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短,要在呼气末放电除颤,以减少跨胸电阻抗。
  4、体重和心脏大小:决定电能大小的选择,儿童能量选择:2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
  5、电极板和局部阻抗:电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路,电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔>10cm。
  6、除颤同时,用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱,利于除颤成功。
  除颤的禁忌症
  ⑴洋地黄中毒所致心律失常。
  ⑵电解质紊乱,尤其是低血钾者。
  ⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
  ⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
  ⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
  ⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
  ⑺高龄房颤者,高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者,心室率特别缓慢者。
  ⑻慢性心脏瓣膜病,房颤已持续一年以上者。
  ⑼风湿性心脏病术后,一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。
  ⑽近发生过栓塞者。
  除颤的并发症
  ⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理,较重者按一般烧伤处理。
  ⑵栓塞:心、肺、脑、下肢栓塞。
  ⑶心律失常:几秒内可自行恢复。
  ⑷心包填塞
  ⑸乳头肌功能断裂。
  ⑹心脏破裂。
  (7)低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关)。
  (8)急性肺水肿(多出现在电除颤后1~3h内,亦可发生在电除颤24H后)。

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